CAP AEPE – EP1 : dispenser des soins liés à l’hygiène corporelle et au confort de l’enfant
Repères de connaissances et étapes de soins du quotidien : hygiène, confort, alimentation, sommeil et entretien des espaces.
Cette page réunit les protocoles et repères présentés pour l’EP1, ainsi que les performances attendues, critères et indicateurs d’évaluation.
Le portage, l’installation et la mobilisation de l’enfant
À faire au préalable
- Se mettre en tenue professionnelle, vérifier la température de la pièce, préparer l’équipement et se laver les mains.
Le portage en berceau : avantages
- Respecte l’axe tête-cou-tronc, favorise la communication et permet la prise du biberon.
La position sur l’épaule : avantages
- Favorise l’émission de rots et prévient les régurgitations, calme l’enfant et favorise la perception sensorielle.
La position redressée sur le thorax : avantages
- Favorise la communication avec les autres.
La position ventrale : avantages
- Favorise le mouvement des membres et respecte l’axe tête-cou-tronc.
La position assise sur la hanche : avantages
- Permet le portage de l’enfant en gardant une main libre.
Le portage en porte-bébé : avantages
- Permet d’assurer un contact corporel tout en vaquant à ses occupations.

L’habillage et le déshabillage de l’enfant
À faire préalablement
- Se mettre en tenue professionnelle, vérifier la température de la salle, désinfecter le coussin de change et le plan, disposer une serviette, préparer le matériel et les vêtements, puis se laver les mains.
Étapes du déshabillage
- Installer l’enfant et enlever les vêtements ; vérifier la couche ; mettre le body et fermer les boutons.
Étapes de l’habillage
- Froncer la jambe de la grenouillère et enfiler la jambe du bébé, puis l’autre ; enfiler les manches ; boutonner dans le dos.
Lorsque l’habillage ou le déshabillage est fini
- Réinstaller confortablement le bébé dans un endroit sécurisé ; ranger le matériel, évacuer les déchets, désinfecter le plan à langer et se laver les mains.

La toilette du visage et des mains
À faire préalablement
- Se mettre en tenue professionnelle, vérifier la température de la salle, désinfecter le coussin de change et le plan, disposer une serviette, préparer le matériel et les produits, puis se laver les mains.
Les différentes étapes
- Installer l’enfant sur le coussin de change et garder le contact.
- Mouiller le gant en vérifiant la température de l’eau ; laver le visage à l’eau claire.
- Nettoyer chaque œil avec une compresse stérile humidifiée au sérum physiologique.
- Nettoyer les oreilles avec des fusettes de coton et le nez avec des fusettes humidifiées au sérum physiologique.
- Faire les cheveux et la bouche si nécessaire.
Après le soin
- Porter le bébé dans un endroit sécurisé ; ranger le matériel, évacuer les déchets, désinfecter le plan à langer et se laver les mains.

Le bain du nourrisson
À faire préalablement
- Se mettre en tenue professionnelle, se laver les mains, vérifier la température du local, désinfecter le coussin de change et le plan, disposer une serviette, préparer le matériel et les vêtements, remplir la baignoire d’eau chaude (38°C).
Les étapes du bain
- Installer l’enfant sur le coussin de change et le déshabiller en couvrant le haut du corps avec une serviette.
- Ouvrir la couche, la replier sur elle-même et la jeter.
- Savonner en commençant par le haut du crâne, le torse, les bras, les membres inférieurs et terminer par les parties génito-anales.
- Sortir l’enfant du bain et l’essuyer ; mettre une couche propre, le rhabiller et faire les soins annexes (cheveux, ...).
Après le bain
- Réinstaller confortablement le bébé dans un endroit sécurisé ; ranger le matériel, évacuer les déchets, désinfecter le plan à langer et se laver les mains.

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Les soins liés à l’élimination urinaire et fécale, à l’acquisition et au maintien de la continence
Le change du nourrisson
À faire préalablement
- Se mettre en tenue professionnelle, se laver les mains, vérifier la température de la salle, désinfecter le coussin de change et le plan, disposer une serviette, préparer le matériel et les vêtements.
Les étapes du change
- Installer l’enfant et déshabiller le bas du corps ; ouvrir la couche et recoller les adhésifs sur eux-mêmes.
- Examiner les selles, l’urine et l’état de la peau ; replier la couche sous les fesses.
- Savonner le siège du plus propre au plus sale, retirer la couche et la jeter à la poubelle.
- Changer de gant, rincer le siège et l’essuyer ; placer une couche propre et rhabiller l’enfant.
Après le change
- Réinstaller confortablement le bébé dans un endroit sécurisé ; ranger le matériel, évacuer les déchets, désinfecter le plan à langer et se laver les mains.

Acquisition de la propreté
Facteurs influençant l’acquisition
- Maturité du système nerveux et maîtrise des sphincters ; conscience du besoin d’uriner ou de faire des selles.
- Maturité intellectuelle et capacité de formuler son besoin ; maturité affective et envie de faire comme les grands.
Étapes
- Vers 15 mois : l’enfant peut prévenir quand sa couche est mouillée.
- Vers 2-3 ans : l’enfant peut maîtriser ses sphincters.
- Vers 3 ans : l’enfant acquiert la propreté complète par étape.
Facteurs favorables
- Proposer régulièrement le pot, l’installer dans un endroit confortable et ne pas le vider tout de suite.
- Encourager l’enfant, le féliciter, respecter son rythme ; choisir des vêtements faciles à retirer ; lire des histoires sur le sujet.
Facteurs défavorables
- Les changements de situation familiale ; les stress, chantages, etc.

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Les conditions favorables à l’endormissement et au réveil, la réfection du lit non occupé
Favoriser l’endormissement d’un enfant
Le sommeil permet
- L’équilibre psychologique, la récupération physique, la maturation du système nerveux et la croissance du squelette.
La durée de sommeil varie selon les âges
- Nouveau-né : entre 16-20 heures ; de 1 à 3 ans : environ 15 heures ; de 3 à 6 ans : entre 10 et 12 heures.
- Vers 10 ans : 9-10 heures ; à l’adolescence : 8-9 heures ; à l’âge adulte : 7-8 heures.
Les signes annonciateurs
- L’enfant baille, se frotte les yeux, le nez ou les oreilles, suce son pouce ou demande son doudou, pleure ou fait des gestes plus lents.
Règles pour le couchage
- Les trois premières années, l’enfant doit dormir dans un lit à barreaux ; le matelas doit être ferme et à la bonne taille.
- Éviter draps, couettes, oreillers et peluches ; prévoir des vêtements confortables adaptés à la saison et une gigoteuse ; coucher l’enfant sur le dos.
Conseils et réveil naturel
- Aérer la pièce, respecter l’heure habituelle du coucher, adapter la lumière, éviter les boissons sucrées et proscrire les écrans.
- Laisser l’enfant se réveiller naturellement et en douceur.

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Réfection du lit
À faire au préalable
- Se mettre en tenue professionnelle, prévoir le matériel et le linge nécessaire, se laver les mains et mettre des gants jetables.
Méthode pour un nettoyage efficace
- Mettre les draps au linge sale ; relever le matelas.
- Nettoyer le contour du lit et les barreaux avec la méthode en « S », du haut vers le bas puis du bas vers le haut.
- Nettoyer la manette d’ouverture, les pieds et les roulettes.
- Nettoyer le matelas des deux côtés avec la méthode en « S », laisser sécher puis le recouvrir d’un drap propre de préférence 100% coton.
Après le nettoyage
- Ranger le matériel, jeter les gants et se laver les mains ; abaisser la barrière pour accueillir l’enfant.

La mort inattendue du nourrisson (MIN)
Les facteurs épidémiologiques
- Les risques de MIN sont accrus entre le 1e et le 4e mois, entre le 6e et le 9e mois et aux alentours des 18 mois.
- La prématurité et le faible poids (moins de 2.5 kg), le tabagisme actif et passif influencent les risques ; les garçons sont plus touchés que les filles.
Les facteurs environnementaux
- Les conditions de couchage (lit non adapté, oreiller, couette, position de l’enfant...) peuvent augmenter les risques ; l’environnement ne doit pas être surchauffé.
- L’utilisation de médicaments sédatifs peut également être source de risque.
Prévention
- Des campagnes de prévention sont organisées au niveau national.
- Positionner l’enfant sur le dos, le faire dormir à proximité des parents, ne pas fumer à proximité du nourrisson, éviter les pièces surchauffées et les produits commerciaux contre la MIN non prouvés scientifiquement.

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La préparation d’un biberon et l’alimentation lactée
À faire préalablement
- Se mettre en tenue professionnelle, se laver les mains, préparer le matériel et vérifier la date limite de consommation.
Étapes de préparation du biberon
- Poser la bague, la tétine et le capuchon dans une assiette.
- Verser la quantité d’eau nécessaire avec la juste quantité de lait en arasant la mesurette.
- Replacer la tétine et ajuster la bague ; mélanger en faisant rouler le biberon entre les mains.
- Placer le biberon dans le chauffe-biberon et régler la température ; vérifier celle-ci avec une goutte sur le poignet.
Après la préparation
- Nettoyer et ranger le matériel ; se laver les mains.
À savoir sur l’alimentation des nourrissons
- Le lait est l’aliment exclusif du nourrisson jusqu’à 4 mois.
- La ration lactée se fait en fonction du poids du bébé (cfr. formule d'Appert).
- Il existe différents types de lait : lait anti-régurgitation, lait hypoallergénique, lait sans lactose, ...

La distribution des repas, l’aide à la prise de repas et à l’hydratation régulière
Les repas du nourrisson
À faire préalablement
- Se mettre en tenue et se laver les mains ; préparer la salle de repas ; s’informer du menu ; accompagner l’enfant dans le lavage de mains ; dresser la table ; aider l’enfant à s’installer.
Pendant le déjeuner
- Présenter les préparations, aider l’enfant à manger si nécessaire, l’inciter à s’essuyer régulièrement la bouche.
- Débarrasser le plat et présenter le dessert sur une table nette ; proposer régulièrement à boire.
À la fin du repas
- Inciter l’enfant à aider à débarrasser ; lui donner un gant de toilette pour nettoyer visage et mains et l’aider si nécessaire.
- Nettoyer et ranger la salle à manger, la vaisselle, le mobilier et le sol ; se laver les mains.

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L’entretien des espaces spécifiques aux soins
À faire préalablement
- Se mettre en tenue professionnelle, préparer le matériel et les produits, se laver les mains.
Étapes pour un nettoyage efficace
- Aérer, évacuer les poubelles et le linge sale.
- Réaliser le nettoyage du matériel et des surfaces du plus propre au plus sale.
- Laver les surfaces avec une solution détergente, rincer à l’eau claire, puis désinfecter avec une solution désinfectante.
Après le nettoyage
- Effectuer un autocontrôle, ranger le matériel et se laver les mains.

Repères d’évaluation
Performances attendues
- Repérer les premiers signes d’inconfort et réagir de manière adaptée.
- Aménager et sécuriser l’espace ; installer et mobiliser l’enfant selon les principes d’ergonomie et de manutention.
- Réaliser le soin selon les règles d’hygiène ; entretenir et remettre en état l’espace.
- Accompagner les apprentissages de la toilette, de l’habillage, du repas partagé et de la propreté.
Critères d’évaluation
- Respect du rythme, du développement physiologique et psycho-affectif, du bien-être, de la pudeur, des habitudes et attentes familiales.
- Relation privilégiée, sécurisante et favorisant l’autonomie.
- Respect des règles d’hygiène, de sécurité, des normes en vigueur, protocoles et fiches techniques.
- Adaptation des gestes ; découverte progressive des aliments ; respect des rituels d’endormissement.
Indicateurs d’évaluation
Dans une situation donnée :
- Identifier le rôle « moteur » de toute situation éducative lors des soins du quotidien.
- Justifier les étapes des protocoles, les comportements, techniques et choix mis en œuvre.
- Justifier l’accompagnement et les encouragements liés aux apprentissages.
- Identifier les conditions favorisant l’éducation à la santé et l’hygiène ; indiquer les risques et moyens de prévention de la MIN.
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